La diabetes mellitus es una de las enfermedades más comunes que enfrentan personas de diferentes partes del mundo y la edad no importa.
Según las estadísticas, hay alrededor de 250 millones de personas con una u otra forma de la enfermedad. El número real de pacientes supera las cifras oficiales porque muchos desconocen las violaciones existentes.
La mayoría de los niños padecen una enfermedad cuyas manifestaciones no siempre pueden reconocerse a tiempo debido a síntomas leves.
Por negligencia, los pacientes no acuden a un endocrinólogo que pueda identificar el problema y hacer un diagnóstico.
Para evitar una situación desagradable, es necesario estudiar en detalle qué se entiende por diabetes mellitus, cuáles son los factores predisponentes al desarrollo, los síntomas y los métodos de tratamiento.
¿Qué es la diabetes mellitus?
Esta patología se caracteriza por niveles insuficientes de insulina en el organismo, que es una hormona peptídica concentrada en las células del páncreas. La diabetes mellitus se presenta en forma de una variedad de enfermedades asociadas con daños al sistema endocrino. Hay una producción activa de glucosa en la sangre, que también aumenta en la orina, y también hay una desestabilización de los procesos metabólicos.
Si observas las desviaciones que ocurren en el cuerpo, puedes ver:
- Los órganos internos reciben glucosa y, si no se suministra en cantidades suficientes, se produce la inanición. Esto sucede debido a una pequeña cantidad o ausencia de insulina producida por las células del páncreas. Cuando se detiene el movimiento del azúcar acumulado en la sangre, no se produce un mayor desarrollo metabólico;
- las células encargadas de transportar la hormona y absorber la glucosa eventualmente se vuelven inmunes y no reaccionan de ninguna manera ante una sustancia que ha logrado no sufrir ningún cambio;
- El azúcar no se convierte en nutrientes, lo que provoca que el cuerpo muera de hambre, mientras que mucha glucosa ingresa a la sangre, lo que tiene un efecto negativo en las células;
- el grado de daño al sistema endocrino depende de la gravedad de la enfermedad y del tratamiento oportuno;
- Es más fácil resolver el problema en una etapa temprana, pero muchos pacientes acuden a la clínica mucho más tarde, lo que afecta negativamente la implementación de medidas terapéuticas.
Muchos médicos no consideran la diabetes como una enfermedad, coinciden en la causa del problema y radica en un estilo de vida incorrecto.
Puede protegerse de las consecuencias negativas si ajusta sus tiempos de trabajo y descanso, sigue las recomendaciones de su médico y controla su bienestar y sus niveles de azúcar en sangre.
Si no se toman medidas, existe el riesgo de dañar todos los órganos. En casos avanzados, el paciente corre el riesgo de caer en coma debido a complicaciones graves. Incluso si existen pequeñas desviaciones, es importante concertar una cita con el médico a tiempo.
Diabetes tipos 1 y 2
Existe una clasificación de la enfermedad que permite distinguir entre tipos, cada uno de los cuales tiene características específicas.
Hablamos de variedades como:
- primer tipo, llamado juvenil, se encuentra en pacientes de la adolescencia y edad avanzada. La transmisión se produce principalmente a hijos de parientes cercanos. Las células beta sufren cambios que afectan negativamente a su estructura. La insulina se produce en cantidades ínfimas, insuficientes para la vida normal de la víctima. Alrededor del 10% lucha contra un problema que en gran medida es de origen autoinmune. A veces, la causa de la patología es un ataque de pancreatitis o necrosis pancreática, aunque la persona sobrevive, pero el páncreas eventualmente pierde sus propiedades originales. La situación no cambia con el tiempo, permanece hasta el final de la vida;
- segundo tipo – Debido a un deterioro del metabolismo, la hormona ya no se produce en la cantidad necesaria, lo que provoca una relativa deficiencia de insulina. Las células beta ya no funcionan de manera estable; Debido a procesos patológicos, no pueden realizar las funciones especificadas por el cuerpo: producir la sustancia necesaria y reducir el nivel de glucosa en la sangre.
La diabetes gestacional en mujeres ocurre en mujeres embarazadas cuyos niveles de glucosa sérica están por encima de lo normal. No se pueden ignorar las desviaciones detectadas, ya que la inacción tiene efectos negativos en el feto. Es posible deshacerse de la enfermedad después del parto, pero pueden ocurrir trastornos en la absorción de este compuesto orgánico incluso en mujeres que inicialmente no se quejan de mala salud.
Hay otros tipos en los que la situación se desarrolla negativamente debido al uso de medicamentos, desestabilización del sistema endocrino, disfunción pancreática y similares.
Síntomas de la diabetes tipo 1 y 2
El primer tipo tiene una forma crónica, es temporal y pasa rápidamente de la etapa inicial a una más grave, que ocurre en el contexto de los efectos adversos de varios factores.
Las características especiales incluyen:
- pérdida de peso repentina;
- incontinencia urinaria nocturna, que es más común en niños;
- deterioro del sistema visual;
- la piel y las mucosas se secan;
- Falta de humedad en la cavidad bucal, incluso si se mantiene el equilibrio hídrico;
- La sed provoca beber agua en grandes cantidades, más de 10 litros;
- picazón y formaciones purulentas en la piel;
- Frecuencia de micción, grandes cantidades de orina;
- contracción incontrolada de los músculos de las extremidades inferiores;
- Vómitos y náuseas: el alivio después de vaciar el estómago es temporal;
- Irritabilidad;
- Pérdida de fuerza, incapacidad para realizar un trabajo durante mucho tiempo;
- aumento del apetito;
- un deseo incesante de comida después de un corto tiempo.
Una complicación es la hiperglucemia, un aumento de los niveles de glucosa que puede ser mortal. No se puede descartar un empeoramiento de la enfermedad, que se manifiesta con poco o ningún vello en las piernas.
Se observa la aparición de formaciones amarillentas benignas en los tendones, en las membranas mucosas de los órganos internos y en la piel. Se puede observar inflamación en la superficie de los órganos genitales tanto en hombres como en mujeres. Los huesos se vuelven quebradizos y son fácilmente susceptibles a las influencias externas negativas. En cuanto a la inmunidad, prácticamente pierde sus propiedades protectoras.
Los síntomas de la diabetes mellitus del segundo tipo tienen algunas similitudes, pero existen manifestaciones que permiten determinar de qué tipo se trata. Se reconocen los siguientes signos:
- Las heridas tardan mucho en sanar;
- infección de la epidermis;
- sensación de sed;
- micción frecuente, lo que le obliga a ir al baño día y noche;
- fatiga, reacción lenta, dificultad para dormir;
- las membranas mucosas están secas;
- Entumecimiento, hormigueo en las extremidades;
- aumento del apetito debido a patología de la síntesis de leptina;
- boca seca, es necesario beber entre 3 y 5 litros por día;
- Picazón en el área de la ingle: se produce confusión, lo que le lleva a visitar a un ginecólogo o dermatólogo en lugar de a un endocrinólogo;
- Hambre después de comer durante 1-2 horas;
- hinchazón en la cara y la parte inferior de las piernas;
- Enuresis infantil, que se manifiesta por la noche;
- hipertensión;
- Dolor de cabeza y mareos.
Los síntomas ocurren cuando los niveles de glucosa exceden el valor, lo que puede determinarse fácilmente por la aparición de azúcar en la orina.
Patogenia de la enfermedad.
Se han identificado factores que desencadenan la aparición de diabetes mellitus. Entre ellos se encuentran:
- Herencia: el riesgo de que un niño desarrolle el primer tipo de enfermedad aumenta si los padres tienen el mismo diagnóstico;
- Sobrepeso: entre el 80% y el 90% de los pacientes padecen obesidad porque el tejido adiposo no puede utilizar la insulina como está previsto. Los recién nacidos deben pesar entre 2,5 y 3,5 kg; si los indicadores aumentan, el endocrinólogo debe realizar un examen;
- Virus: causan anomalías en el páncreas y, por lo tanto, pueden provocar la muerte de las células del sistema digestivo debido a la rubéola, el sarampión y la varicela, que el niño ha padecido anteriormente;
- cambios relacionados con la edad;
- situaciones estresantes habituales;
- un estilo de vida poco saludable y una nutrición deficiente: un índice de masa corporal superior a 30 complica la situación y conduce a resistencia a la insulina; la probabilidad de que esto ocurra aumenta a la mitad. Los indicadores de 35 o más indican un 100 por ciento de posibilidades de padecer diabetes;
- depósitos de grasa alrededor del estómago;
- Alteración del páncreas por diversas razones, incluida la lesión del órgano;
- Procesos patológicos en el sistema endocrino que ocurrieron debido a acromegalia, síndrome de Itsenko-Cushing, etc.
Se enumeran los principales factores que conducen a un empeoramiento de la afección. Pueden tener un efecto único y, por tanto, aumentar la amenaza. Las personas absolutamente sanas corren riesgo y se les recomienda consultar a un médico.
Niveles de azúcar antes y después de las comidas.
Con el estómago vacío, los niveles de glucosa son bajos, normalmente en el rango de 3,4 a 5,5 mmol/L. En los diabéticos, los indicadores superan el valor especificado y se calculan de la siguiente manera:
- primer tipo – hasta 9,3 mmol/l;
- segundo tipo: 8,5 mmol/l.
Después de comer se activa el metabolismo, liberando glucosa. Cuánto aumenta el contenido de un compuesto orgánico depende de la capacidad de asimilarlo. En la práctica, el examen no se realiza con el estómago lleno. Recibirá la información más precisa entre 1 y 3 horas después de la comida.
El nivel normal de azúcar en sangre en pacientes con diabetes para mujeres, hombres y niños mayores de 12 años es:
- después de 1 hora – hasta 8,6-8,9;
- después de 2 horas – hasta 7,0-7,2;
- después de 3 horas – hasta 5,8-5,9.
Para diabéticos tipo 1 con el mismo periodo:
- a 11;
- hasta 10-10,3;
- a 7,5.
Si tiene diabetes tipo 2:
- 9,0;
- 8,7;
- 7.5.
Después de tres o más horas, los niveles de glucosa continúan disminuyendo hasta volver a la normalidad.
¿Cuáles son las fases de la diabetes?
La clasificación se basa en el grado de desarrollo de las patologías del metabolismo de los carbohidratos y, por tanto, se desarrolla en las siguientes fases:
- Compensación – logró alcanzar el contenido de glucosa de acuerdo con indicadores naturales;
- Subcompensación – a veces aumenta el volumen de la sustancia;
- Descompensación – falta de respuesta a la insulina, la terapia es difícil de realizar.
La enfermedad se clasifica según la gravedad de su curso; Se conocen tres formas. Entre ellos se encuentran:
- Luz – La afección se puede mejorar eligiendo la dieta y el tratamiento adecuados. El efecto positivo es evidente cuando se sigue una dieta, mientras que el uso de un agente hipoglucemiante aporta un doble beneficio. Se minimiza la probabilidad de transición de una etapa a otra;
- Promedio – No puedes prescindir de medicamentos que reduzcan tus niveles de azúcar. Se utilizan de forma continua, pero no pueden proteger contra enfermedades vasculares;
- difícil – No se debe interrumpir el uso de agentes hipoglucemiantes ni de insulina, que a veces se utiliza sin combinación con otros medicamentos. Existe el riesgo de desarrollar encefalopatía, neuropatía y angiopatía vascular.
Diferencias entre diabetes tipo 1 y tipo 2
Además del hecho de que la diabetes mellitus tipo 2 tiene el código CIE-10 E11 y la diabetes mellitus tipo 1 tiene E10, es importante familiarizarse con otras características distintivas de estas variedades para tener una idea de cada variedad individual y poder determinar el tipo de enfermedad en función de sus características.
| Características | primer tipo | Segundo tipo |
|---|---|---|
| periodo | Otoño, invierno, primavera. | No anotado |
| Casos (%) | 10-20% | 80-90% |
| Género | Más a menudo hombres | Más a menudo mujeres |
| Amigo | Hasta 40 años | Niños, adultos mayores de 40 años. |
| Peso | Estándar o reducido | kg adicionales |
| Desarrollo | Temporalmente | Lento, no parece brillante. |
| Anomalías vasculares | Mayormente pequeño | Mayormente grande |
| Sensibilidad celular a la insulina. | si | Bajo |
| Anticuerpos contra la insulina y las células beta. | si | No |
| Terapia | insulina | Dieta, medicamentos para reducir el azúcar en sangre, insulina (más adelante) |
Diagnóstico de la enfermedad.
Antes de descubrir cómo tratar la diabetes, se realiza una prueba de glucosa en sangre, que es la forma principal de calcular los niveles de glucosa actuales y diarios.
Otras medidas de diagnóstico incluyen poliuria, poligrafía, obesidad o pérdida de peso significativa. Además:
- ultrasonido;
- Determinación de insulina patológica;
- Electrocardiografía – estudio de los campos eléctricos del corazón;
- Prueba de Rehberg: evaluación del estado de los riñones;
- análisis de sangre bioquímico;
- Examen del fondo de ojo.
A partir de la información recibida se forma un cuadro clínico, tras lo cual se propone una técnica terapéutica.
Drogas tipo 1
El principal remedio es la insulina, pero además el médico prescribe comprimidos que ayudan con los trastornos del metabolismo de la glucosa que acompañan a la obesidad, lo que agrava la situación.
Estamos hablando de medicamentos del grupo de las biguanidas, que reducen la necesidad aguda de insulina y también alivian el estado del paciente.
insulina lispro
Un análogo de la insulina producida en el cuerpo humano actúa rápidamente: 15 minutos después de la inyección. Se controla el metabolismo de la glucosa y se producen efectos anticatabólicos y anabólicos en los tejidos.
El medicamento resultó ser el mejor en la lista de medicamentos similares; por día, la concentración de azúcar cae un 22% y los niveles de azúcar en sangre mejoran.
insulina glulisina
Un sustituto de la insulina humana, que tiene un efecto más rápido, pero el resultado no dura mucho.
Utilizada con el estómago vacío o después de una comida, la sustancia ingresa al cuerpo mediante inyección. La duración del curso y la dosis se determinan teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
insulina aspart
Agente hipoglucemiante de última generación, cuya acción está dirigida a corregir los niveles de glucosa. Existen ligeras diferencias con la hormona humana, lo que significa que los resultados son visibles más rápidamente. Después de su uso, puede comenzar a comer.mi, ya que no es necesario ningún descanso.
Por la noche, la hipoglucemia ocurre con mucha más facilidad y los niveles de glucosa vuelven a la normalidad. Debido al fuerte efecto, se puede evitar aumentar la dosis.
Medicamentos para el segundo tipo.
La especie no es tan rara como la primera, por lo que se han desarrollado muchos más medicamentos para eliminar el problema.
biguanida
Tiene un efecto hipoglucemiante, reduce la concentración de glucosa en sangre y no provoca la producción de insulina.
La pérdida de peso, los niveles de colesterol, lipoproteínas y triglicéridos disminuyen. En las primeras etapas de la terapia, se prescriben 2-3 tabletas al día, destinadas a 2-3 dosis, de lo contrario se produce indigestión.
La cantidad máxima es de 6 comprimidos repartidos en tres tomas. Si no se producen complicaciones, la dosis se aumenta gradualmente. Los niños mayores de 10 años y los adolescentes necesitan 1 comprimido al día, la dosis cambia después de dos semanas. No está permitido exceder el curso, que incluye tomar 4 comprimidos tres veces al día.
Agonista del receptor de GLP-1 basado en exenatida
La administración se realiza mediante una jeringa destinada a realizar procedimientos en casa.
Existe una hormona similar a la que se produce en el tracto digestivo que libera una sustancia cuando se consumen alimentos.
Comienza la producción activa de insulina, ya que tiene un efecto positivo sobre el páncreas, que es responsable de la formación de esta sustancia.
Agonista del receptor GLP-1 basado en liraglutida
Para prolongar el efecto, se inventó una fórmula.
Curso – 1 vez al día 1 hora antes de una comida.
El procedimiento debe realizarse simultáneamente para asegurar la actividad del páncreas y del tracto gastrointestinal.
Inhibidor de DPP-4 basado en sitagliptina
Los comprimidos se toman antes o después de las comidas, solo hay que respetar un plazo determinado.
Necesita 100 mg para una dosis diaria.
Es posible utilizar tanto un solo fármaco como en combinación con otros fármacos.
Inhibidor de DPP-4 a base de saxagliptina
Pertenece a la categoría de inhibidores de DPP-4 y es adecuado para terapia combinada y monoterapia.
La diabetes tipo 1 se convierte en una complicación que requiere la administración de insulina después de las comidas.
Inhibidor de DPP-4 a base de vildagliptina
Se necesita una vez al día, la dosis requerida es de 50 mg, el horario de la comida no importa.
El resultado dura todo el día mientras los efectos negativos del fármaco desaparecen.
Cómo controlar tus niveles de glucosa
El paciente debe controlar de forma independiente la concentración de azúcar. Para ello, es recomendable llevar un diario en el que haya que tomar notas importantes. Debe controlar sus niveles de glucosa periódicamente con un medidor de glucosa en sangre; No debes comer antes de las observaciones; Debes medirlo por la mañana antes y después de las comidas. A partir de los datos obtenidos, se ajustan la dieta y el estilo de vida para que los indicadores vuelvan a la normalidad. Sin embargo, aún es necesario realizar las pruebas en una clínica ambulatoria, donde se dispone de información más confiable.
Documentos de prescripción de medicamentos.
Se ha desarrollado un sistema que permite a quienes la necesitan recibir insulina de forma gratuita. El médico emite una receta al paciente, antes de recibirla se deben presentar los siguientes documentos:
- documento de identidad;
- Seguro médico;
- póliza de seguro individual;
- Documento que acredite discapacidad;
- un documento que acredite que el paciente no rechaza el paquete social.
Dieta para la diabetes
Se compiló una dieta aproximada para una semana que alivia la condición del paciente.
Diabetes mellitus tipo 2: lo que puedes comer se muestra en la tabla de dieta de la semana.
| Desayuno | Segundo desayuno | Almuerzo | merienda | cena | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 dia | Alforfón, requesón, leche 1% de grasa | vaso de leche | Sopa de repollo, carne hervida, gelatina de frutas. | dos manzanas | Escalope de col, pescado hervido, té |
| Día 2 | Gachas de cebada, huevo pasado por agua, ensalada de col | vaso de leche | Puré de patatas, pepino, hígado de ternera hervido, compota de frutos secos | jalea de frutas | Un trozo de pollo hervido, repollo guisado, té. Kéfir antes de acostarse |
| Día 3 | Requesón con leche, avena, café. | Kissel | Borscht sin carne, pollo hervido, gachas de trigo sarraceno | dos peras | Vinagreta, huevo, té. Yogur antes de acostarse |
| 4 dias | Alforfón, requesón, café. | kéfir | Sopa de repollo, ternera magra hervida, compota | 1-2 peras | Schnitzel, pescado hervido, té |
| 5 dias | Vinagreta sin patatas con 1 cdta. Aceite vegetal, huevo, café, rebanada de pan de centeno con mantequilla. | dos manzanas | Chucrut con carne estofada, sopa de guisantes | fruta fresca | Pollo hervido, pudín de verduras, té. Yogur antes de acostarse |
| Día 6 | Carne guisada, gachas de mijo, café. | Decocción de salvado de trigo | Carne hervida, sopa de pescado, puré de patatas magro. | kéfir | Avena, requesón, leche, manzana. |
| Día 7 | Alforfón, huevo duro | dos manzanas | Chuleta de ternera, cebada perlada, sopa de verduras. | leche | Pescado hervido, patatas al vapor, ensalada de verduras, té. Kéfir antes de acostarse. |
medicina natural
El tratamiento con remedios caseros para la diabetes se considera una forma de eliminar la enfermedad, por lo que se consideran algunas de las recetas más efectivas.
A saber:
- Llenar el recipiente con 1 litro de agua hirviendo, añadir 100 g de canela en polvo, remover y añadir 200 g de miel. Dejar reposar en un lugar fresco durante 3 horas. Curso – 3 veces al día;
- Flor de tilo 1 cucharada. l. vierta 1 vaso de agua hirviendo, la decocción puede reemplazar al té negro;
- Ponga en una picadora de carne 300 g de ajo pelado y la misma cantidad de raíces de perejil, 100 g de piel de limón. Coloque los ingredientes molidos en un frasco, cúbralo con una tapa y déjelo en un lugar oscuro y seco durante dos semanas. Beba 1 cucharadita. 2 veces al día;
- muele hojas de nuez secas, seleccione 1 cucharada. l., verter ½ l de agua filtrada. Cocine por 15 minutos, luego retire del fuego y deje reposar en un lugar seco durante 1 hora. Colar, tomar ½ taza tres veces al día.
Antes de su uso, conviene consultar a un médico para evitar complicaciones.
Deportes y educación física.
La actividad física quema mucha glucosa y también se estabiliza el metabolismo y el funcionamiento del sistema cardiovascular, por lo que es importante realizar al menos ejercicios sencillos todos los días.
No se debe permitir la sobretensión ya que esto puede tener consecuencias negativas. El aumento del apetito obliga a ingerir grandes cantidades de alimentos, haciendo que los esfuerzos realizados anteriormente pierdan su sentido.
Cuando se produce fatiga, se produce estrés, se liberan hormonas suprarrenales, tras lo cual aumentan los niveles de glucosa.
Las mejores formas de lograr excelentes resultados son los ejercicios matutinos, ejercicios con mancuernas, caminar, trotar, andar en bicicleta, nadar.
Pronóstico de la diabetes tipo 1 y 2
Si permite que la enfermedad entre en la fase de descompensación, no será posible eliminar el problema, ya que los recursos del organismo se reducirán significativamente.
En las primeras etapas, la enfermedad siempre es más fácil de combatir que en los casos avanzados. La elección de la terapia más eficaz alivia la condición del paciente y, por tanto, prolonga la vida. Es posible mejorar la situación mediante un estilo de vida saludable y actividad física.